今回ご紹介させて頂く方は、ある神経系の病に侵され、呼吸障害や、手足などの急に動かなくなりました。残念ながら、当疾患の予後はそれほど良くない疾患で、罹患後も障害を持つことが予測されました。
入院当初は、日常生活動作の多くは何とか自立していますが、移動は伝い歩きやシルバーカーを利用され、どんな動作でも疲労感が強く、生活には苦労されたようです。
しかし、訓練の甲斐あって、発症後18か月経ちました（※当施設でのご利用は約1年）が、屋内歩行は自立され、課題であった転倒や易疲労も大きく改善され、生活が大変行いやすくなったようです。
今回のご掲示にあったて、ご本人に相談したところ、「僕みたいに困ってても、頑張れば良くなるという事を伝えることは良いことだし、ちゃんとしたトレーニング出来ずに困っている人には、ぜひさんごさん（当施設）を利用してほしい」と言って頂きました。
西山さまのご意向が無駄にならないよう、当施設職員一同頑張っていきたいと思います。
ありがとうございます。
＜詳細＞
西山隆義さま 70歳代後半 男性
西山さまは、ある病により高松赤十字病院に入院され、その後すぐにリハビリが開始されました。
リハビリの甲斐あって、自宅内では伝い歩き歩行器を用いて何とか歩行が出来ていたようです。しかし、実際に転倒が多くあり危険な状態であった為に、今後も実用的な歩行能力をつけることを目的に、さんごのおうち機能訓練型デイサービスをご利用されることになりました。
平成28年5月より当施設を利用されました。
利用開始時の評価として、
- 全身の状態 「（いろんなことに）困ってる。」、「左足が挙がらん」など
- ５ｍ歩行 7.94秒（歩行器利用）
- 片足立ち 右：1.25秒、左：1.18秒
- 筋力・関節可動域 良好
- 握力 右14.6kg、左14.6kg
- 感覚機能 「左足先・指がしびれる」
- 疼痛 特になし
という状態でした。
ご本人やご家族の希望としては、「少しでも元気になり、今の生活がこれからも送れるよう頑張りたい」、「転倒を無くしたい」などが挙げられました。
それらの心身評価やご本人やご家族の意向を基に、下肢機能訓練（筋力トレーニング・バランス等）や歩行訓練を中心にトレーニングを行いました。
その結果、2か月後の評価時には以下のような結果でした。
- 全身の状態
「つまづくのが減った。」、「ほかのこと（めまいなどの症状）も徐々に解消してきた。」など
- ５ｍ歩行 初期7.94秒（歩行器利用）⇒6.06秒（歩行器利用）
- 片足立ち 右：初期1.25秒⇒0.97秒、左：初期1.18秒⇒0.65秒
- 筋力・関節可動域 良好
- 握力 右 初期6kg⇒15.9kg、左 初期14.6kg⇒15.7kg
- 感覚機能 「あとは、ふくらはぎの下がしびれるぐらい（5割減程度）」
- 疼痛 特になし
2か月間トレーニングを行った結果、上記のように「つまづくの（つまづくこと）が減った。」、「ほかのこと（めまいなどの症状）も徐々に解消してきた。」などありますが、各項目の評価としては、著変無いと言える状態でした。しかし、ご本人が手ごたえを感じている（実生活では出来ることが多くなったなど）ようであったこともあり、訓練品目は大きく変えず、トレーニングを行うことになりました。
その後、６か月間は大きな変化はないものの、徐々に日常生活が行いやすくなってきた様子でした。
しかし、平成29年になってから、大きく動作能力が向上してきました。
平成29年２月の評価時には、
- ５ｍ歩行 初期7.94秒（歩行器利用）⇒2月8.2秒（独歩；歩行器利用なし）
- 片足立ち 右：初期1.25秒⇒2月3.0秒、左：初期0.65秒⇒2月1.8秒
- 筋力・関節可動域 良好
- 握力 右14.6kg⇒15.1kg、左14.6kg⇒13.6kg
- 感覚機能 「ほとんどないな（９割減程度）」
- 疼痛 特になし
現在では、当施設利用時には歩行器を利用せず移動しており、歩行速度や安定性、また持久力などの項目を見ても屋内では実用レベルに達したことが言えます（※野外は、ご本人の意向もあり未実施）また、訓練に対しても初期比較してトレーニング強度が上がっているが余裕の表情を浮かべている。
今後の目標として特に明確な事は無い様子です。しかし、せっかく得た能力が無駄にならによう、まずは状態を維持出来ること、また活動的になることを検討してみたいようです。
最後になりましたが、当施設としても、西山さまのように元気になって、生きがいのある充実した生活が送れるよう、サポートを強化していきたいと考えます。
そして、今回の掲載に快くご協力して頂いた西山さま、本当にありがとうございます。
